Hipertansiyon (yüksek tansiyon)

Yaş normunun üzerindeki basınç artışına doğru bir şekilde arteriyel hipertansiyon denir.

Basınç sık sık veya uzun süre yükselirse ve muayene sırasında bunun nedenlerini tespit etmek mümkün değilse, hipertansiyon tanısı konur. Bir kişinin basınç artışına neden olan herhangi bir hastalığı varsa (örneğin, geçmişte travmatik bir beyin hasarı, böbrek hastalığı vb. ), O zaman ikincil arteriyel hipertansiyondan bahsederler. Bununla birlikte, halk dilinde, tüm yüksek tansiyon vakalarına genellikle hipertansiyon denir.

Hipertansiyon "sessiz katil" olarak bilinir çünkü özellikle başlangıç evrelerinde her zaman belirgin semptomlara sahip değildir. Birçoğunun hastalığını uzun süredir bilmemesine rağmen, yetişkin nüfusun %20-30'unun yüksek tansiyona sahip olduğu tespit edilmiştir. Hipertansiyon tedavi edilmezse kalp krizi veya felç riski artar. Bir sorun olup olmadığını anlamanın tek yolu,kan basıncını düzenli olarak ölçün.

Kan basıncı, kanın kan damarlarının duvarlarına ve kalbe baskı yaptığı kuvvettir. Hipertansiyon ile, atardamarlardaki ve kalpteki kan basıncı aşırı derecede yükselir, bu da bu organların erken aşınmasına yol açar ve böbrek veya beyin hasarı gibi diğer hastalıkların riskini artırır.

Kan basıncı milimetre cıva (mmHg) cinsinden ölçülür ve iki boyutta kaydedilir:

• sistolik basınç - kalbiniz kasıldığında ve kanı atardamarlara ittiğinde kan basıncı;
• diyastolik basınç, kalp kası iki kasılma arasında gevşediğinde oluşan kan basıncıdır.

Örneğin, doktorunuz tansiyonunuzun "140 üzerinde 90" olduğunu söylüyorsa, bu sistolik basıncınız 140 mmHg demektir. Sanat ve diyastolik basınç - 90 mm Hg. Sanat.

Bir yetişkinde optimal kan basıncının 120/80 mm Hg'den az olduğu kabul edilir. Sanat. Ancak, 139/89'a kadar olan rakamlar normal aralıktadır. Birkaç ölçümün sonuçlarına göre, basıncınız 140/90'ı aşarsa, arteriyel hipertansiyonunuz var, ek muayene ve muhtemelen tedavi gerekiyor.

Arteriyel hipertansiyon belirtileri (hipertansiyon)

Kan basıncındaki artışa her zaman refahta bir değişiklik eşlik etmez. Hipertansiyonunuz olup olmadığını kesin olarak bilmenin tek yolu kan basıncınızı ölçmektir. Yetişkinler kan basıncını en az beş yılda bir kontrol ettirmelidir.

Hamileyseniz, yüksek olmasa bile kan basıncınızı düzenli olarak kontrol etmeniz önemlidir. Hamilelik sırasında kan basıncının izlenmesi komplikasyon riskini azaltır. Hamile bir kadında yüksek tansiyon preeklampsiye yol açabilir. Bu, plasenta (doğmamış çocuğa kan dolaşımını sağlayan organ) ile ilgili bir problemin olduğu tehlikeli bir durumdur.

Bazen yüksek tansiyon belirtileri şunlardır:

• baş ağrısı;
• karartma veya çift görme;
• burun kanaması;
• nefes darlığı.

Bu tür işaretler çok yüksek tansiyonu olan kişilerde görülür. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, doktorunuza görünün. Tedavi edilmeyen hipertansiyon, felç ve kalp krizi gibi ciddi hastalıklara yol açabilir. Bu belirtilerden veya yüksek tansiyondan herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen doktorunuzla randevu alın. Semptomlar şiddetli ise, ambulans çağırın.

Hipertansiyonun nedenleri (arteriyel hipertansiyon)

Vakaların %90'ından fazlasında yüksek tansiyonun nedeni belirlenemez. Daha sonra hipertansiyona esansiyel veya birincil denir. Primer hipertansiyon geliştirme riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• yaş: hipertansiyon gelişme riski yaşla birlikte artar;
• ailenizde hipertansiyon vakaları vardı (hastalık kalıtsal olabilir);
• diyetinizde aşırı tuz;
• egzersiz eksikliği;
• eksiksizlik;
• sigara içmek;
• alkol kötüye kullanımı;
• stres.

Hipertansiyonun Bilinen Nedenleri

Yüksek tansiyon vakalarının yaklaşık %10'u belirli bir hastalığın veya belirli bir nedenin sonucudur. Bu durumlara sekonder hipertansiyon denir. Bu durumda basınçtaki artışın tipik nedenleri şunlardır:

• böbrek hastalığı;
• diyabet;
• böbreklere kan sağlayan arterlerin daralması;
• Cushing sendromu (vücudun çok fazla steroid hormonu ürettiği bir durum) gibi hormonal bozukluklar;
• sistemik lupus eritematozus gibi vücudun bağ dokularını etkileyen hastalıklar;
• doğum kontrol hapları (oral kontraseptifler);
• steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) olarak bilinen ağrı kesiciler;
• kokain, amfetaminler ve kristal metamfetamin gibi kulüp ilaçları;
• bazı bitkisel ilaçlar, bitkisel takviyeler.

Hipertansiyon teşhisi

Arteriyel hipertansiyonu teşhis etmek ve olası nedenlerini belirlemek için öncelikle sistematik kan basıncı ölçümüne başvururlar. Bu, bir sağlık uzmanı tarafından veya bir evde basınç monitörü kullanarak kendi başınıza yapılabilir.

40 yaşın üzerindeki sağlıklı kişilerin tansiyonlarını en az beş yılda bir ölçtürmeleri gerekir. Hipertansiyon için yüksek risk altındaysanız, kan basıncınızı daha sık, ideal olarak yılda bir kez kontrol etmelisiniz.

Kan basıncı kontrollerinin çoğu klinik ve hastanede yapılması genellikle kolaydır. Tansiyon genellikle bir tansiyon aleti (manometre), stetoskop, manşet, ölçüm cihazı, hava üfleyici ve valften oluşan bir cihazla ölçülür.

Manşet üst kolun etrafına sarılır ve atardamardaki kan akışını kısıtlamak için şişirilir. Daha sonra, bir stetoskop ile nabzı dinlerken manşet yavaşça söndürülür. Sönük manşetin altında nabzınızı dinlemek, kan basıncınızın güvenilir bir şekilde okunmasını sağlar. Ek olarak, elektrikli sensörler kullanarak basıncı ve nabzı ölçen otomatik (dijital) kan basıncı monitörleri artık yaygındır.

Tansiyonunuzu ölçmeye başlamadan önce en az beş dakika dinlenmeli ve mesanenizi boşaltmalısınız. Doğru bir tansiyon ölçümü almak için işlem sırasında oturmanız ve konuşmamanız gerekir.

Ölçümlerden biri yüksek tansiyon gösteriyorsa, mutlaka hipertansiyonunuz olduğu anlamına gelmez. Gün boyunca, kan basıncı seviyeleri dalgalanabilir. Doktor randevusu sırasında kaygı ve stres nedeniyle baskı artabilir. Bu durumlarda, bir ev tonometresi kullanarak gün içindeki basıncı kendi başınıza ölçmeniz önerilir. "Beyaz önlük korkusunu" ortadan kaldırarak daha objektif göstergeler elde edebilirsiniz.

Ayrıca böbrek hastalığı gibi yüksek tansiyon riskinizi artıran hastalıkları kontrol etmek için kan ve idrar testleri yaptırabilirsiniz.

Tonometre okumalarının deşifre edilmesi

Kan basıncı milimetre cıva (mmHg) cinsinden ölçülür ve iki aralıkta kaydedilir:

• sistolik basınç - kalbiniz kasıldığında ve kanı atardamarlara ittiğinde kan basıncı;
• diyastolik basınç, kalp kası iki kasılma arasında gevşediğinde oluşan kan basıncıdır.

Örneğin, sistolik kan basıncınız 140 mm Hg ise. Sanat. ve diyastolik kan basıncı 90 mm Hg'dir. Art. , sonra baskınızın 140'a 90 olduğunu söylüyorlar.

İdeal olarak, kan basıncı 120/80'den az olmalıdır. Bununla birlikte, 140/90'ın altındaki okumalar genellikle normal kabul edilir. Böbrek hastalığınız, şeker hastalığınız veya kalp veya dolaşım hastalığınız varsa, hedef kan basıncınız 130/80 mmHg'nin altında olmalıdır. Sanat.

Birkaç gün boyunca basınç okumaları 140/90'ın üzerindeyse, arteriyel hipertansiyonunuz var ve daha fazla inceleme yapılması gerekiyor.

Yüksek tansiyon tedavisi

Kan basıncı seviyelerini düşürmek için etkili eylemler, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçları içerir. Tedavi rejiminin seçimi, kan basıncı seviyenize ve kardiyovasküler hastalık geliştirme riskinize bağlı olacaktır.

Tansiyonunuz 130/80 mm Hg'nin biraz üzerindeyse. Art. ve aynı zamanda kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riskiniz düşükse, o zaman sadece yaşam tarzınızda belirli değişiklikler yaparak baskıyı azaltabilmelisiniz.

Tansiyonunuz orta derecede yüksekse (140/90 mmHg veya daha yüksek) ve önümüzdeki 10 yıl içinde kalp hastalığına yakalanma riskiniz varsa, tedavi ilaç ve yaşam tarzı değişikliklerini içerecektir.

Tansiyonunuz çok yüksekse (180/110 mmHg veya daha yüksek), sağlık durumunuza bağlı olarak muhtemelen ek testler ile yakında tedaviye ihtiyacınız olacaktır.

Hipertansiyonda yaşam tarzı

Aşağıda kan basıncınızı düşürmek için yaşam tarzınızda yapabileceğiniz bazı değişiklikler bulunmaktadır. Bazıları birkaç hafta içinde hızlı bir iyileşmeye yol açacak, bazıları ise daha uzun bir süre içinde etkisini gösterecek.

• Günlük tuz alımınızı 6 gramın altına düşürün.
• Bol miktarda taze meyve ve sebze de dahil olmak üzere sağlıklı, az yağlı, dengeli yiyecekler yiyin.
• Aktif kalın: Fiziksel olarak aktif kalmak, hipertansiyonu önlemek veya kontrol etmek için yapmanız gereken en önemli şeylerden biridir.
• Alkol alımınızı azaltın.
• Sigarayı bırakmak. Sigara içmek, akciğer ve kalp hastalığı geliştirme şansınızı büyük ölçüde artırır.
• Kilo vermek.
• Daha az kahve, çay veya kola gibi diğer kafeinli içecekler için. Günde dört fincandan fazla kahve içmek kan basıncınızı artırabilir.
• Yoga, meditasyon ve stres yönetimi (otojenik eğitim) gibi rahatlama tekniklerini deneyin.

Ne kadar sağlıklı alışkanlıklar edinirseniz, olumlu etkisi o kadar büyük olur. Pratikte, bazı insanlar sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek ilaç almaları gerekmediğini fark eder.

Hipertansiyonun ilaç tedavisi

Çok çeşitli tansiyon ilaçları mevcuttur. Birden fazla ilaç türü almanız gerekebilir çünkü bazen hipertansiyonu tedavi etmek için bir ilaç kombinasyonu gerekebilir.

Bazı durumlarda, hayatınızın geri kalanında tansiyon ilacı almanız gerekecektir. Ancak kan basıncınız birkaç yıl kontrol altında kalırsa ilaç tedavisini bırakabilirsiniz. Çoğu yüksek tansiyon ilacı yan etkilere neden olabilir, ancak aldığınız ilaçları değiştirerek bu sorun çözülebilir.

Aşağıdaki yaygın ilaç yan etkilerinden herhangi birini yaşarsanız doktorunuza söyleyiniz:

• uykulu hissediyor;
• böbrek bölgesinde ağrı (bel bölgesinde);
• Kuru öksürük;
• baş dönmesi, bitkinlik veya uyuşukluk;
• ciltte kızarıklık.

Aşağıda yüksek tansiyon için en sık kullanılan ilaçlar verilmiştir.

1. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörlerikan damarlarının duvarlarını gevşeterek kan basıncını düşürür. En yaygın yan etki, kalıcı bir kuru öksürüktür. Yan etkiler sizi rahatsız etmeye başlarsa, ACE inhibitörlerine benzer şekilde çalışan anjiyotensin-2 reseptör antagonistleri gibi ilaçlar almanız önerilebilir.

   ACE inhibitörleri, reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere diğer ilaçlarla birlikte alındığında beklenmeyen yan etkilere neden olabilir. Herhangi bir ek ilaca başlamadan önce, kombinasyonun olumsuz yan etkilere neden olup olmayacağını öğrenmek için doktorunuza danışın.

2. Kalsiyum kanal blokerleri(kalsiyum antagonistleri) kalbin ve kan damarlarının kas dokusu hücrelerine kalsiyum girişini engeller. Bu, atardamarlarınızın (büyük kan damarları) genişlemesine ve kan basıncınızı düşürmesine neden olur.

   Bazı kalsiyum kanal bloker türlerini alırken greyfurt suyu içmek yan etki riskini artırabilir. Daha fazla bilgi için bu konuyu doktorunuzla görüşebilirsiniz.

3. diüretikler(diüretikler) vücuttaki fazla sıvıyı ve tuzu idrarla atarak çalışır.

4. Beta blokerler (beta blokerler)kalp kasılmalarının hızını ve kuvvetini azaltarak hareket eder, böylece kan basıncını düşürür. Beta blokerler eskiden yüksek tansiyon için popüler bir ilaçtı, ancak günümüzde genellikle sadece diğer ilaçlar işe yaramadığında kullanılmaktadır. Bunun nedeni, beta blokerlerin diğer yüksek tansiyon ilaçları türlerinden daha az etkili olarak kabul edilmesidir.

   Ayrıca beta blokerler diğer ilaçlarla etkileşime girerek yan etkilere neden olabilir. Beta blokerlerle birlikte başka ilaçlar almadan önce doktorunuza danışın.

   Doktorunuzla konuşmadan aniden beta bloker almayı kesmeyin. Bu, yüksek tansiyon veya anjina gibi ciddi yan etkilere yol açabilir.

5. Alfa engelleyiciler (alfa engelleyiciler)Diğer ilaçlar işe yaramadıkça, genellikle yüksek tansiyon için ilk seçenek olarak önerilmez. Alfa blokerler, kan damarlarınızı gevşeterek çalışır ve içlerindeki kan akışını büyük ölçüde kolaylaştırır.

   Alfa blokerlerin yaygın yan etkileri şunlardır:

   • ilacın ilk dozunda bayılma ("ilk dozun etkisi");
   • baş dönmesi;
   • baş ağrısı;
   • ayak bileklerinin şişmesi;
   • tükenmişlik.

Hipertansiyon komplikasyonları

Yüksek tansiyon, kalbiniz ve kan damarlarınız üzerinde ekstra stres yaratır. Tedavi edilmediği takdirde, hipertansiyon zamanla kalp krizi, felç ve böbrek hastalığı riskinizi artırır.

Hipertansiyonda kardiyovasküler hastalık

Hipertansiyon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, kalp ve kan damarları ve kalp damarlarının (kardiyovasküler hastalık) birçok farklı hastalığına neden olabilir:

• felç;
• miyokardiyal enfarktüs;
• emboli: bir kan pıhtısı veya hava kabarcığı bir damardaki kan akışını engellediğinde oluşur;
• anevrizma: bir kan damarı duvarı gerildiğinde gelişir ve herhangi bir zamanda yırtılarak iç kanamaya neden olabilir.

Böbrek hastalığı ve yüksek tansiyon

Hipertansiyon ayrıca böbreklerdeki küçük kan damarlarına zarar verebilir ve işlevlerini bozabilir. Bu komplikasyon aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

• tükenmişlik;
• ayak bileklerinde, ayaklarda veya ellerde şişme (vücutta su tutulması nedeniyle);
• nefes darlığı;
• idrarda kan varlığı;
• özellikle geceleri sık idrara çıkma;
• cilt kaşıntısı.

Böbrek hastalığı ilaçlar ve besin takviyeleri ile tedavi edilir. Daha ciddi vakalar, diyaliz (kanın vücuttaki toksik metabolik ürünlerden yapay olarak temizlendiği tıbbi bir prosedür) veya böbrek nakli gerektirir.

Yüksek tansiyonun önlenmesi

Hipertansiyon, sağlıklı bir diyet yiyerek, sağlıklı bir kiloyu koruyarak, düzenli egzersiz yaparak, alkol alımını sınırlandırarak ve sigara içmeyerek önlenebilir.

Sigara içmek tek başına yüksek tansiyona neden olmaz, ancak kalp krizi ve felç riskini önemli ölçüde artırır. Sigara içmek, yüksek tansiyon gibi atardamarların daralmasına neden olur. Hipertansiyonunuz varken sigara içiyorsanız, arterleriniz çok daha hızlı daralacak ve gelecekte kalp ve akciğer hastalığına yakalanma riskiniz önemli ölçüde artacaktır.

Yüksek basınçta güç kaynağı

Diyetinizdeki tuz miktarını azaltın, bol meyve ve sebze yiyin. Tuz tansiyonu yükseltir. Ne kadar çok tuz tüketirseniz tansiyonunuz o kadar yükselir. Günde 6 gramdan daha az tuz yemeyi hedefleyin, bu yaklaşık bir çay kaşığı kadardır.

Az yağlı, yüksek lifli yiyecekler (tam tahıllı pirinç, ekmek ve makarna gibi) ve bol miktarda meyve ve sebze yemenin kan basıncını düşürmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir. Meyve ve sebzeler, vücudunuzu sağlıklı tutan vitaminler, mineraller ve lifler bakımından zengindir. Her gün beş adet 80g porsiyon meyve ve sebze yemeyi hedefleyin.

Düzenli olarak yasal limitin üzerinde içmek tansiyonunuzun zamanla yükselmesine neden olur. Erkeklerin düzenli olarak günde 2-4 porsiyondan fazla alkol tüketmeleri önerilmez ve kadınlar - 2-3'ten fazla. Düzenli kullanım ile her gün veya haftanın çoğu günü kastedilmektedir. 1 porsiyon alkol kabaca bir bardak votkaya, yarım bardak şaraba ya da yarım biraya denk gelir.

Ayrıca alkolün kalorisi yüksek olduğu için düzenli alkol tüketimi kilo almanıza ve buna bağlı olarak tansiyonunuzun yükselmesine neden olur.

Günde dört fincandan fazla kahve içmek yüksek tansiyona neden olabilir. Kahve, çay veya diğer kafeinli içeceklerin (Coca-Cola ve bazı enerji içecekleri gibi) büyük bir hayranıysanız, azaltmayı düşünün. Dengeli bir diyetin parçası olarak çay ve kahve içmek çok iyidir, ancak bu tür içeceklerin tek sıvı kaynağınız olmaması önemlidir.

Hipertansiyon için kilo ve egzersiz

Fazla kilolu olmak, kalbi tüm vücuda kan pompalamak için daha fazla çalışmaya zorlar ve bu da genellikle kan basıncınızda artışa neden olur. Gerçekten kilo vermeniz gerekiyorsa, iki ila üç kilo vermenin bile kan basıncı ölçümlerinizi önemli ölçüde değiştireceğini ve genel sağlığınızı iyileştireceğini unutmamak önemlidir.

Aktif bir yaşam tarzı ve düzenli egzersiz, kalbi ve kan damarlarını iyi durumda tutarak kan basıncını düşürür. Düzenli egzersiz ayrıca kilo vermenize yardımcı olur, bu da kan basıncınızı düşürmenize yardımcı olur.

Bir yetişkin her hafta en az 150 dakika (2 saat 30 dakika) bisiklete binme veya hızlı yürüyüş gibi orta yoğunlukta açık hava egzersizi yaparak geçirmelidir. Egzersiz yaparken, kendinizi sıcak ve hafif nefessiz hissetmeniz gerektiği konusunda rehberlik etmelisiniz. Tam bir insan için bu duruma ulaşmak için biraz yokuş yukarı yürümek yeterli olabilir. Fiziksel aktivite, spordan yürüyüşe ve bahçe işlerine kadar çok çeşitli egzersizleri içerebilir.

Gevşeme egzersizleri kan basıncını düşürebilir. Onlar içerir:

• Stres yönetimi (otojenik eğitim), meditasyon veya yoga.
• Düşüncelerinizin ve inançlarınızın sağlığınızı ve problemlerle başa çıkma yeteneğinizi nasıl etkileyebileceğine odaklanan Bilişsel Davranışçı Terapi. Doktorunuzla böyle bir psikoterapi görme olasılığınız hakkında görüşebilirsiniz.
• Biofeedback (kan basıncınızı bilinçli olarak kontrol etmenize yardımcı olmak için kullanılan kendi kendini düzenleyen bir yöntem): Küçük bir monitör size kalp atış hızınızı veya kan basıncınızı gerçek zamanlı olarak gösterir. Biofeedback için bir sevk doktorunuz tarafından yapılabilir.

Hipertansiyon için hangi doktora başvurmalıyım?

Yüksek tansiyonunuz varsa, hastalığın nedenlerini anlayabilecek ve tedavi önerebilecek iyi bir terapist bulun. Kalp şikayetleriniz veya kronik kardiyovasküler hastalığınız varsa bir kardiyolog seçin.